今日のすくすく教室【23回】 （６月８日）

今日のすくすく教室です（６月８日）。

今日の離乳食レシピは、ブロッコリーとトマト、じゃがいもを使ったレシピを紹介し
ました。何でも食べる！というお子さん、トマトめっちゃ食べます！というお子さん、おかゆしか食べませんというお子さん、みなさん色々です(*^-^*)

離乳食の話をみんなで話して、悩みを少しでも解消してもらえる場所になっていたら
嬉しいです。

今日のベビーマッサージ【22回】（６月１日）

今日のベビーマッサージです（６月１日）。

ブログの更新が少し開いてしまいました(^-^;
今日もかわいい赤ちゃんたちが来てくれて、気持ちよさそうにマッサージを受けてく
れました♪

マッサージの後は、絵本を３冊読みました。そのうちの１冊は、『ばいばい』を読みました。「こんにちは～」の時は、おじぎをしてくれたり、「ばいば～い」の時は、手を振ってくれて(*^-^*)…。ベビーマッサージに来てくれる度に、出来ることがどんどん増えて、成長の早さを感じました。

今日のすくすく教室【21回】（5月22日）

今日、すくすく教室を開催しました。

先月1歳になったゆうとくん、今日お誕生日のまなちゃん、来週お誕生日のひかるちゃん、お誕生日おめでとうございます(*^-^*)
みんなすくすくと元気に大きくなって、大変嬉しく思います。

今日の写真を載せようと思いましたが、みんながとても元気に歩いたり、ハイハイしたり…で、結局いいショットが撮れませんでした(^-^;みんなとっても活発でーす♪



今日の紹介したレシピは、にんじんとりんご、バナナを使ったジュースを紹介しました。
来月（6月）も第2水曜日13時～すくすく教室開催します。

更年期を卒業した方へ【20回】

生理があがったら婦人科は卒業だと思っていませんか

　閉経後、更年期の時期も過ぎてしまったらもう婦人科は卒業だと思っている方がいらっしゃいます。いえいえ、そうではありません。閉経しても、その後の婦人科トラブルがあり、これがまた、ちょっぴり厄介な時があります。今回は閉経後のいろいろなトラブルについてお話いたします。

出血に関するトラブル

　まず、出血のお話をいたします。もうあがったと思っていたのに、出血してしまった。ちょっと怖いですよね。出血した場合は必ず産婦人科を受診しましょう。

　出血の原因はいろいろありますが、心配ないものとして、萎縮性膣炎があります。閉経後は女性ホルモンが少なくなってきて、そのせいで膣壁が萎縮して摩擦などに弱くなってしまいます。それでこすれて出血してしまいます。少量下着に付着する場合が多いものです。でもそのまま放置しておくと、出血がひどくなって、２次的に細菌性膣炎を起こして、おりもののにおいが気になるようになったり、出血量が増加したりすることもあります。体が不自由で、受診に躊躇されておられる方もいらっしゃると思いますが、洗浄やお薬で改善されますのでどうぞ、ご遠慮なく受診しましょう。

　次に、排尿時拭くと出血がつくという場合、尿道カルンケルというものが尿道にできていてそこから出血していることもあります。診察すれば、わかりますが、ご自身ではなかなか区別がつきません。

　最後に、心配な出血もあります。がんによるものです。子宮体癌　子宮頸がん　膣がんなどによる出血があります。
　閉経後にもかかわらず出血するとき、子宮体癌が心配になります。子宮の本体の子宮内膜ががん化するものです。受診時、経腟からの超音波検査で、ある程度怪しい場合は、病理検査が行われることがあります。子宮の中に器具を入れることとなりますので、痛みを伴うこともありますが、必要な検査です。麻酔下にすることもできます。超音波で異常があるようなら検査を受けるようにしましょう。
　逆に最近、がん検診で子宮体癌検査をすることを勧める施設がありますが、これは無意味といってよいでしょう。子宮体癌はがん検診には不向きな疾患です。更年期以後不正出血がある方や帯下が膿性の方で婦人科受診し、必要とされた場合のみ意味があります。何の症状もなく、時には正常月経周期の方で希望される方もいますが、無駄な検査といってよいでしょう。また、特殊な例として、乳がんり患後でホルモン療法されておられる方は受けておいたほうが良いでしょう。産婦人科でご相談ください。
　また、子宮頸がんですが、これは、自治体のがん検診の対象になっています。子宮頸がんはもちろ好発年齢は、閉経前で、30－40代と言われていますが、最近は若い人に増えてきています。しかし、閉経後でも子宮がある限り、子宮頸がんのリスクはあります。さらに、無症状でがん検診で見つかる場合、子宮頸がんよりも前の段階、例えば異形成と言われる状態で見つかることが多く、治療も子宮頚部の一部を切除すればよいことが多く、検診を受けておいてよかったということになります。ところが、シニア世代では、閉経とともに婦人科は卒業ということで、子宮頸がん検診を受けない人がよくおられます。出血してから受診した場合、頸がんの場合進行がんであることから、後の治療の大変さを考えると、厳しいものがあります。自治体で行われる2年に一回の検診をどうぞ受けるようにしてください。ちなみに私の住んでいる大阪市の子宮頸がん検診の成績は非常によくすぐれものの検診です。

おりものに関するトラブル

　次におりものが多いとかにおいや色が気になる方がいらっしゃいます。これも、実は要注意です。つまり少量の出血がおりものとして出てくるとき、明らかな出血としてではなく、色の濃いおりものに見えることがあります。また、子宮体癌などで子宮の中に出血がたまっていたとき、生理がとうに終わっているので、子宮の入り口が狭くなっていて、血液の上澄みの部分だけちょろちょろ出てくるとき、おりものが多いとかにおいのあるおりものが出てくると思ったりすることになります。気になれば婦人科を受診しましょう。

膣の入り口に関するトラブル

　また、膣の入り口の痛みがある方もふえてくるのが、閉経以後の方の悩みでもあります。ジンジンするような痛みで結構苦痛になったりします。これに関しては、漢方薬の処方や女性ホルモンの膣錠が処方されることがあります。当院では軟膏をお渡しさせてもらうと、とても効き目が良くて喜ばれることがあります。膣の入り口の不快感はちょっと人に相談できないと悩んでおられる方も多いと思います。時に精神的な問題ということで安定剤を処方されることもあるようですが、その前に軟膏などを試してみてもよいでしょう。また、気になるのでごしごし洗ったりして、皮脂をとってしまい、さらにかゆみの原因を作ってしまうことがあります。最近販売されているラクタシードオールデイケアは、外陰部周辺の専用洗浄剤です。天然由来成分の乳清と乳酸が配合されていて、とても低刺激です。（サノフィ(株)　ラクタシードオンラインショップもあるようです。私はこれを使い始めてから、入浴の時、ボディーソープで洗った時のひりひり感がなくなってとっても助かっています。一人で悩まないでご相談ください。また、セックスの時にいたいといわれる方が増えてきます。女性ホルモンが減少していくとどうしても愛液の分泌不足も出てきます。リューブゼリーというゼリーをつかってみると、比較的楽になります。市販されていますので、試してみてください。

骨盤臓器脱に関するトラブル

　同じように一人で悩んでしまうのが、骨盤臓器脱です。最初は入浴時ちょっとなにか丸いものが触れるという感じで現れることが多いものです。これは、多くは尿道が下がってきていることが多いものです。子宮自体が下がってきて外へ出てきてしまったり、尿漏れの原因になったりします。産婦人科へ受診すると、ウオーレスリングというリングを入れてもらったり日常生活での骨盤底筋体操や重いものを持たないなどの生活での注意点を説明してもらえます。

まとめ

　閉経が終わっても、婦人科は卒業ではありません。時々来られる患者さんで、もう年齢がいってるので、汚くて恥ずかしいといわれる方がいらっしゃいます。子宮や膣、外陰が年齢に応じて萎縮するのは、全然汚いことでも恥ずかしいことでもありません。むしろきちんと定期検診をうけて様々な問題に親切に相談に乗ってくれる産婦人科の先生に診てもらうことで、閉経以後のマイナートラブルから重大な疾患の予防までにつながるといってもおかしくありません。思春期外来や月経痛外来、更年期外来があるように、閉経後も素敵なシニアであるためにコスモス（秋桜）外来と名付けて診療されておられる先生もいらっしゃいます。どうぞ、積極的に婦人科受診するのが、新しいシニアの在り方でもあると思います。

寝たきりの方へ

　そしてもうひとつお話したいことがあります。それは寝たきりであったりされている方で、出血がある方がいます。おむつなどで不潔になりがちで、萎縮性膣炎と細菌性膣炎がひどくなっていて、帯下が汚れていても気づきにくく、最終的にひどい出血が起こることがあります。また、炎症が上行性に子宮まで行って、子宮留膿腫の状態で、膿や出血が出ている場合もあります。きれいに洗浄することで解決することが多いものです。どうぞ、介護されておられる方は、このようなことに気づかれたら産婦人科にご相談ください。私のクリニックでも相談に応じますのでまずお電話で、ご相談いただければ幸いです。

今日のすくすく教室【19回】

5月11日のすくすく教室です。

今日、紹介した離乳食レシピは、こまつな、りんご、バナナ、パプリカを使ったジュースを紹介しました。ママも赤ちゃんも一緒に飲めるジュースレシピです。

おもちゃで夢中に遊んでたのですが、ママにペットボトルのお茶を渡した途端！みん
なおもちゃを離して、お茶で遊び出しました♪全員が同じ行動をしたので、おもしろ
かったです。